健康生活館

EP33 多囊性腎臟病 ft.三軍總醫院腎臟科侯心田醫師

胡宥佳｜漢聲廣播電臺 — Sat, 21 Sep 2024 02:00:00 GMT

多囊性腎臟病是一種體染色體顯性基因變異的遺傳疾病，盛行率約為一比400到1000 ，是第四大造成目前生病的原因，也是遺傳疾病中，造成末期腎臟病的第一大原因，典型的表現就是腎臟25到30歲後會逐漸變大，並不斷地產生囊泡，破壞腎臟原有的生理結構，之後腎功能會逐漸惡化。常見症狀有腹部摸到腫塊、腹脹、腰痛、血尿、尿道結石、感染及高血壓等；預後方面，多囊性腎病變囊泡出現年齡越早，預後越差，如果家族有多囊腎疾病遺傳，建議家中成員，都應該到醫院篩檢，早期發現異常，就可以早期獲得控制。
--
Hosting provided by SoundOn

EP32 疫起提升免疫力淺談流感疫苗 ft.三總藥學部林聖茹藥師

胡宥佳｜漢聲廣播電臺 — Sat, 07 Sep 2024 02:00:00 GMT

季節性流感是流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，多數國家每年都會發生周期性流行，治病人可能是A型H 1N 1、H 3N2流感病毒或B型流感病毒。症狀包含發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽等，部分感染者可能出現併發症，如肺癌、腦癌、心肌炎等，大多數患者感染後可自行痊癒。
流感疫苗已有數十年歷史，是相當安全有效的疫苗，內含有三種或四種流感病毒株。目前國內具有許多可證的流感疫苗，都是不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感，建議六個月以上兒童及成年人在每年流感季節來臨前，都應該要接種流感疫苗。一般而言，流感疫苗的保護力約六個月後會逐漸下降，必須每年接種一次，完整接種後，至少需兩星期的時間可產生保護力。
--
Hosting provided by SoundOn

EP29肺癌防治 ft. 三軍總醫院血液腫瘤科李卓豪醫師

胡宥佳 — Sat, 31 Aug 2024 02:00:00 GMT

肺癌是全球癌症相關死亡的主要原因之一，在台灣，根據衛生福利部最新的統計數據，肺癌是所有癌症中的頭號殺手，光是2019年，就有超過9700人死於肺癌，佔了所有癌症死亡人數的5分之一，新增的肺癌個案人數，將近幾1萬7000人。
肺癌的成員當中，吸煙是最大的危險因子，其他包括了環境因素就是二手煙、空氣污染、油煙、石綿、砷..等，另外疾病史，像結核病、慢性阻塞性肺病病史，或者是癌症家族史等，也被認為跟肺癌有密切的關聯性，醫師建議，要隨時注意自身肺部的健康，及早發現、及早治療，以提高肺癌的存活率。
--
Hosting provided by SoundOn

EP28當現在生活遇上老化的挑戰談頸椎退化性疾病 ft. 三軍總醫院神經外科余奕霖醫師

胡宥佳 — Sat, 24 Aug 2024 02:00:00 GMT

現代社會中，頸椎退化性疾病，常稱做頸椎病，已經成為一種常見的健康問題，這種疾病主要是因為隨著年齡增長，頸部的椎間盤、韌帶及椎體等結構出現磨損或退化，尤其在長時間使用電腦和手機的工作人員和學生之中，長時間維持不良姿勢，這類疾病的發生就越來越高。
頸椎的症狀多樣，從輕微的頸部不適，到嚴重的神經壓迫症狀都有可能出現，患者可能有頸部疼痛、僵硬，進不可能引起頭痛、暈眩、上肢麻木、疼痛等相關的神經壓迫問題，目前除了藥物治療之外，就是手術，包含前位人工椎間盤置換術、椎間融合術，及後位內視鏡手術，目前的成功率達九成以上，但預防還是剩餘治療，維持良好的姿勢是預防和治療頸椎病的關鍵，特別是對於長期使用電子設備的人來說，定時調整姿勢，使用符合人體工學的桌椅，可大大減少頸椎的負擔。
--
Hosting provided by SoundOn

EP27 遠離癌症，從日常飲食做起ft. 三總營養部顏顥營養師

胡宥佳 — Sat, 17 Aug 2024 02:00:00 GMT

癌症蟬聯十大死因之首長達數十年，近期又因為有致癌風險的違法食品添加物蘇丹紅、蔬果農藥殘留超標等食安事件，使得日常防癌議題更加被重視。
研究證實，沒有單一食物具有完整的防癌功效，但如果能夠保持健康飲食型態，則可降低罹癌風險。
每日攝取足量的蔬菜、水果，選擇全穀而非精緻穀物。
強調植物性豆類食物攝取，選擇有助於體重控制的原形天然食物。
限制紅肉、加工肉攝取。
限制酒精性飲料攝取，每日男性少於兩個酒精當量，女性少於一個酒精當量。
限制鹽分攝取，避免發霉穀物豆類。
癌症發生與飲食生活息息相關，每個人在生活中應該趨吉避凶，除了飲食之外，也應該避免抽煙接受二手煙及過度陽光曝曬，盡可能的遵循防癌的建議，均衡飲食為基礎，加入彩虹蔬果579、增加運動，控制體重定期篩檢，人人都能健康享受多彩的生活。
--
Hosting provided by SoundOn

EP26 痔瘡手術後常見併發症ft,三軍總醫院大腸直腸外科溫家政醫師

胡宥佳 — Sat, 10 Aug 2024 02:00:00 GMT

俗話說「十男九痔，十女十痔」，大部分痔瘡疾病都可以透過改善生活方式、飲食習慣及藥物使用得到良好控制。痔瘡結紮手術，一般在門診就可以完成，但建議用於輕度痔瘡病人，雖然病人幾乎沒有痛感，但是內質壞死脫落後，極少數病人可能會大量出血造成休克，需要接受外科手術治療的病人，沒有保證任何手術是完美無病發症，手術前需要跟醫生討論清楚，最後選擇適合自己的手術方式。
痔瘡手術後產生肛門狹窄的併發症，更是醫師及病人所不樂見，配合電刀技術的痔瘡手術，或許是給希望痔瘡手術可以達到效果好、病發症少痛的病人另外一種手術的選擇。
--
Hosting provided by SoundOn

EP25痛風關節炎 ft.三軍總醫院風濕免疫過敏科陳玉秀醫師

胡宥佳 — Sat, 03 Aug 2024 02:00:00 GMT

痛風是一種非常疼痛的關節炎，從古至今，許多王功貴族及宗教科學大師們都飽受痛風之苦，台灣光復前，痛風在台灣是罕見，近年來台灣生活水準大幅提升，富裕的生活加上暴飲暴食，使得這種所謂的帝王病有不斷增加及年輕化的趨勢，另一方面影響體內尿酸排泄的藥物，如利尿劑普遍的使用，都使得痛風成為一種現代病，痛風關節炎致病的因子是尿酸鈉炎結晶，進入關節腔中所引發的急性發炎反應，其原因是多方因素，如遺傳及外在環境影響所造成，在人口中，有2%到18%的人有高尿酸血症，痛風的發生率只有千分之1.3到3.7 ，痛風是40歲以上男性最常見的發炎性關節疾病，女性比較少見大部分直到停經後才會發生。
2024.07.25 星期四
--
Hosting provided by SoundOn

EP24帶狀皰疹治療及預防 ft. 三軍總醫院皮膚科劉昇雯醫師

胡宥佳 — Sat, 27 Jul 2024 02:00:00 GMT

帶狀泡疹和水痘是由同一種病毒，也就是水痘病毒所引起的，大部分的人在小時候都得過水痘，病毒會躲進神經節中，潛伏起來，跟著我們一輩子。當免疫系統變差時，尤其是因為年齡增長或其他健康問題，像是癌症病毒、糖尿病、腎臟疾病或是自體免疫疾病，長期使用免疫抑制劑的情況，免疫系統抑制不住病毒，病毒可能會再次活化，沿著神經跑出來，所以才會常見一條帶狀泡疹，俗稱皮蛇。
目前，治療帶狀皰疹的方法，主要是用抗病毒藥物特效藥來縮短病程和減輕症狀，抗病毒藥物有黃金治療時間，越早開始接受治療效果越好，也可以幫助減少病發症和嚴重程度，建議在症狀開始的三天內就要開始治療。
--
Hosting provided by SoundOn

EP23肺腺癌晚期手術鏢靶藥物治療的突破性發展 ft.三軍總醫院胸腔外科陳穎毅醫師

胡宥佳 — Sat, 20 Jul 2024 02:00:00 GMT

世界衛生組織提出， 2050年癌症新發病例，預計將超過3500萬人，相較2022年增加77%，其中肺癌死亡人數更是排名第一，肺癌對於台灣所造成的影響甚鉅，不僅是發生及死亡率人數雙冠王，更連續20年為死亡人壽最多的奪命腫瘤。
如何精準、有效的治療，一直是醫學界最重要的課題，近年來也發展出許多創新療法，如癌症免疫療法、第三代鏢靶藥物等，其中癌症免疫治療，近年來更是不斷地突破，若能夠透由免疫治療，合併化學治療，及開刀後的第三代鏢靶藥物治療，對於預後將會有很大的幫助。
--
Hosting provided by SoundOn

EP22 安心抗癌，有我守護-優質門診化療室照護 ft. 三軍總醫院楊佩青護理長、康琬真護理師

胡宥佳 — Sat, 13 Jul 2024 02:51:00 GMT

國民健康署推動癌症醫院品質認證超過10年，持續守護癌友，確保每位癌友到任何一家認證醫院，都能接受品質一致的醫療服務，不會在抗癌的路上迷失方向，從得知罹癌的那刻起，就放心把自己交給醫療專業人員，得到有品質、有尊嚴的治療與照護。

三軍總醫院門診化療，民國75年12月開始執行門診化學治療，是國內最早開辦門診化學治療業務醫院之一，提供癌症病人最便利及高品質的醫療服務。
--
Hosting provided by SoundOn

EP21夏季防中暑中醫夏季養生ft. 三軍總醫院中醫部陳彥儒中醫師

胡宥佳 — Sat, 06 Jul 2024 02:00:00 GMT

近年來氣溫頻頻標高，根據統計今年較去年同期相比，增加近兩倍的中暑熱急症到急診就醫的人潮，每年七八月是熱中暑的高峰期，提醒民眾小心防範，有任何發生中暑的熱急症，尤其是嬰幼兒、65歲以上的長者、心血管疾病或糖尿病、慢性病患者，以及戶外工作者及運動員這些高危險族群，更要特別注意。
由於人體內在正氣與外在的邪氣相衝突，造成了臟腑之氣，濕氣及熱氣，而中暑中醫又分為陽署及陰署，在夏季可以多吃一些清涼的瓜果、綠豆湯、蓮藕、蓮子等食材幫助腸胃吸收，生活起居的調節，也應該要順應夏天的天地規律，充分的休息、運動、補充水分，才能減少熱中暑的發生。
--
Hosting provided by SoundOn

EP20兒童及青少年時期的胸痛ft .三軍總醫院小兒心臟科吳柏緯醫師

胡宥佳 — Sat, 29 Jun 2024 02:00:00 GMT

胸痛是兒童與青少年常見就醫的主訴，不同於成人常是因為本身心臟疾病如高血壓、冠狀動脈疾病等所造成，心臟疾病在兒童發生機會相對較少，反而常和呼吸道疾病、氣喘、胸廓骨骼肌肉軟骨發炎等狀況相關，但醫學上面仍然需要排除心臟造成的問題。
醫師會仔細進行病史詢問，透過身體檢查，來判斷您家寶貝的身體狀況，是否存在嚴重的心肺問題引發胸痛，並進一步安排胸部X光、心電圖、心臟超音波等檢查來確定診斷，如果是其他的腸胃、骨骼肌肉或甚至心理因素所引起的問題，也會針對問題給予適當的治療或轉介，家長們不必太過擔心。
--
Hosting provided by SoundOn

EP19 腸病毒 f t.三軍總醫院松山分院小兒科洪敏軒主任

胡宥佳 — Sat, 22 Jun 2024 02:00:00 GMT

腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、三型小兒麻痺病毒、30型伊科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。
這種病毒世界各地都有，通常在夏季到初秋流行、台灣地區因為位處在亞熱帶，所以全年都可能有感染病例出現，但仍以夏季為主要流行季節。
目前有針對腸病毒71型已有疫苗兩款研發成功，可以提供兩個月以上到六歲的幼童自費施打，未來是否納入公費施打，則待衛福部評估決定。
在治療方面仍然以症狀治療為主，最後還是提醒家長，特別注意清潔衛生，勤洗手，做好防禦性的工作，減少感染的可能。
--
Hosting provided by SoundOn

EP18肥胖與糖尿病治療ft.三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科林明勳醫師

胡宥佳 — Sat, 15 Jun 2024 02:00:00 GMT

糖尿病是一種慢性疾病，其特徵是血糖升高，並常常伴隨著血脂肪的代謝異常，糖尿病狀態下血糖升高，是因為血中葡萄糖無法順利地被細胞攝取運用，這是由於細胞對於胰島素產生抗性，或是胰臟的貝塔細胞沒有辦法有效產生足夠的胰島素。
現在有很多方法可以治療糖尿病，包括一般方法或手術減肥，一般治療包括認知行為療法、飲食療法和營養衛生教育、增加體力活動和藥物治療。現代藥物治療的目的主要是糾正潛在的代謝異常，目前只有少量藥物可以長期安全的用於治療肥胖症，唯有正視肥胖引發的健康問題，徹底改善不良生活習慣，才是遠離糖尿病與肥胖威脅最佳的方案。
--
Hosting provided by SoundOn

EP17快樂出門平安回家談急性高山症 ft.三總急診部徐佳靖醫師

胡宥佳 — Sat, 08 Jun 2024 02:00:00 GMT

近年，國人逐漸重視休閒旅遊，不少民眾瘋出國，甚至會參與高山健行，但有一些上山的遊客卻出現了頭暈、頭痛，甚至嘔吐的情況，這些症狀常常被認為是暈車或受寒，卻不知其實是一種高山反應的表現，也就是俗稱的「高山症」，嚴重的話腎就會造成昏迷或死亡。
建議想要登山的朋友們，一定要隨身攜帶必備的防禦性藥物，如果出現嚴重症狀，如意識模糊、嗜睡或可出粉紅色泡沫液或休息都無法順利呼吸等情形，除了給藥及氧氣之外，應該立即下降高度並盡快就醫，以免發生致命的憾事，記得山永遠都在，登山不是只要攻頂，而是要安全的回家。
--
Hosting provided by SoundOn

EP16子宮內膜異位症ft.三總婦產科王晨宇醫師

胡宥佳 — Sat, 01 Jun 2024 02:00:00 GMT

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，台灣約莫有10-15%的育齡女性，患有子宮內膜異位症，這一級病在40歲以下的女性最為常見，特別是20到40歲生育年齡之間的女性。
所謂的異位，也就是偏離原本應該生長的位置，因此這個疾病，白話來說就是指子宮內部的子宮內膜組織，生長到子宮腔以外的其他部位，常見的子宮內膜異位的地方像是子宮肌肉層、卵巢、輸卵管或腹腔內腹膜，這些異位的內膜組織，仍會隨著月經週期發生變化，導致局部出血、發炎甚至疤痕形成而造成嚴重的沾黏，目前治療的方式有口服藥及手術治療。
如果經痛及經血量不同以往，有過多的症狀，應及早就醫進行檢查，及早發現子宮內膜異位症並接受治療，可減輕症狀和提高生活品質。
--
Hosting provided by SoundOn

EP15聰明健康老，遠離骨鬆骨折 ft.三軍總醫院骨科部游宗翰醫師

胡宥佳 — Sat, 25 May 2024 02:00:00 GMT

骨質疏鬆症是當代老年人沉默的殺手，因為這個疾病沒有明顯症狀，罹病者通常沒有警覺，但當骨質疏鬆程度逐漸嚴重，骨質流失越來越多時，不小心跌倒，骨頭變應生而斷，因此發現罹患骨質疏鬆症的時候通常都是在發生骨折時，常見的骨折部位有脊椎、髖部、手腕等。更可怕的是，這些骨質疏鬆症病人發生骨折後，常會長期臥床，可能併發肺炎、褥瘡，一年內死亡率高達兩成，對家庭社會產生可觀的醫療費用與照顧壓力。維持骨質應盡早開始，建立良好的飲食與足量的運動，是骨骼保健的不二法門，最好從年輕時就建立足夠的骨本，來因應隨著年紀增長必然的骨質流失的現象，並定期檢查骨密度，若發現有骨質減少或骨鬆，甚至發生骨折，更要積極治療，期待大家聰明健康老，遠離骨鬆與骨折。
--
Hosting provided by SoundOn

EP14糖胖症治療-減重代謝手術 ft.三軍總醫院一般外科王龍瑞醫師

胡宥佳 — Sat, 18 May 2024 02:00:00 GMT

糖尿病加肥胖—糖胖症（英文：Diabesity）是指身體質量指數BMI﹥27以上的糖尿病，如果沒有好好控制血糖，併發心血管、腎臟病風險都會倍數增加，死亡風險甚至提高至7倍。值得注意的是，糖尿病不單純只是糖尿病，還會侵犯身體的大血管和小血管，提高併發心血管疾病甚至心臟衰竭的風險。因此，國內外糖尿病管理專家一致認為，正確的糖尿病控制，除了讓飯前血糖、飯後血糖、糖化血色素都達標之外，也要早期控制三高，以降低心血管共病的風險。減重代謝手術：不論是糖尿病或肥胖症患者，過去的健康對策就是：飲食、運動、藥物和體重控制。但對於那些中、重度肥胖以上的患者，使用傳統內科治療方式很難達到有效而長期的減肥效果。他們不但常感到自卑、缺乏信心，因而減少交友及就業的機會且伴隨許多嚴重危害身體健康的疾病，進而加速死亡。近廿餘年研究發現，適時介入外科的「減重代謝手術」治療，不僅可以有效率地改善病況，甚至有機會完全根治疾病！

--
Hosting provided by SoundOn

EP13慢性咳嗽但是我是氣喘嗎？ft. 三軍總醫院胸腔內科鄭立廷醫師

胡宥佳 — Sat, 11 May 2024 02:00:00 GMT

氣喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽的原因之一。
根據世界衛生組織2019年統計，全球約2億6千萬人罹患氣喘，約45萬人死於氣喘，然而上述的數字往往被低估，因為許多人患有氣喘而不自覺，或因為處在醫藥衛生條件不佳的地區，導致就醫不便而沒診斷出來。
在台灣根據健保資料統計，成人氣喘盛行率約11.9%，而兒童及青少年盛行率約15.7%。
氣喘是一種慢性呼吸道發炎的疾病，導致呼吸氣流受阻，其病理變化包含了呼吸道黏膜下發炎，表皮細胞脫落，引起呼吸道敏感，呼吸道平滑肌增生，造成阻力增加，呼吸道黏膜下層纖維化等。
常見的誘發因子有病毒或呼吸道感染、過敏原像塵蟎、花粉、食物、動物毛屑、霉菌、抽煙或空氣污染等，在治療上，目前都使用吸入型類固醇加上長效支氣管擴張劑可有效緩解氣喘。
--
Hosting provided by SoundOn

EP12 肝癌相關檢驗 ft.三軍總醫院病理科楊弘翊醫師

胡宥佳 — Sat, 04 May 2024 02:00:00 GMT

過去認為肝癌的病程進展很快，在早期通常沒有明顯症狀，以至於當病人發現症狀而就醫時，往往已是末期肝癌，治療效果當然不好。
但隨著醫療進步，現在已經可以利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白指標、PIVKA-II、影像學檢查、組織切片檢查來篩檢肝癌，早期發現早期治療。
--
Hosting provided by SoundOn

EP11 退化性關節炎 ft.三軍總醫院復健醫學部吳永燦醫師

胡宥佳 — Sat, 27 Apr 2024 02:00:00 GMT

退化性關節炎是最常見及最重要的關節病，又叫做骨關節炎或變質性關節炎，這是一種因關節內軟骨磨損衰竭後，周邊骨不正常增生及關節腔變窄，加上關節外韌帶長久使用後，強度減弱鬆弛所造成，很多人因關節活動時感到疼痛，而且合併有關節不穩定及僵化的症狀，實際上，它是許多不同原因及疾患引起的關節功能不全。
臨床治療有物理治療、玻尿酸注射、高濃度葡萄糖水、PRP注射，及人工關節置換術等，當然預防還是勝於治療，平常減少蹲跪上下樓梯跑跳等對關節負荷較大的動作外，適當的增加肌力，可對膝關節形成更穩定的保護，減緩退化速度。
--
Hosting provided by SoundOn

EP10 細胞與再生治療 ft.三總整形外科喬浩禹醫師

胡宥佳 — Sat, 20 Apr 2024 02:00:00 GMT

根據衛福部107年9月公告的細胞治療《特管辦法》，針對大面積燒燙傷及慢性困難癒合傷口，適合的細胞治療方式為「自體脂肪幹細胞移植」；至於疤痕、皺紋、凹洞的填補修復及美觀，則適用「自體纖維母細胞移植」。
關於利用自體脂肪幹細胞治療慢性傷口的計畫，是以三軍總醫院整形外科與生技業合作的方式進行。生技業界負責提供Good Tissue Practice (GTP)實驗室，在GTP實驗室裡處理自體組織，分離自體（幹）細胞，培養放大細胞數量，檢測及監控細胞的品質，功能及安全性，可以確保細胞分離及培養的過程是合法且高標準的。在臨床的方面，整形外科醫師將在手術室裡幫病友抽取脂肪組織，再將脂肪組織經由標準流程運送到GTP實驗室，再後續將脂肪中的幹細胞分離、培養，並完成所有標準的品質檢驗及管理後運送回醫院，最後將脂肪幹細胞交到醫師手中，再以噴灑在病人傷口上或周邊注射的方式來做治療。
目前三總另有新通過審查的免疫細胞治療進行中，進行的過程是先從病人身上取出免疫細胞，例如白血球，淋巴球，經過分流與誘導培養後，再輸回病人自己身上做癌症治療。
細胞治療提供經過標準治療苦無反應的患者，一個可以促進傷口再生樞紐啟動的機會，雖然目前所費不貲，未來生技產業蓬勃發展後，可望因需求提高而降低終端費用。
--
Hosting provided by SoundOn

EP9移植專責病房啟用與器官捐贈ft.三總移植醫學部部長柯宏彥醫師

胡宥佳 — Sat, 13 Apr 2024 02:00:00 GMT

近代移植醫學的發展，除了幫助病患器官功能再造，也為病患及家屬的未來健康生活開創新的可能性，三軍總醫院為了延續生命及改善生活品質，共同守護居民的健康福祉為目標，從75年開始將移植醫學列為三總重要發展醫學項目之一，經過多年耕耘，在歷任軍醫局局長及院長的指導之下，在111年進一步成立移植醫學部，打造全方位整合型移植醫療照護環境，研發醫療相關技術，提升移植病人成功率及生活品質，並持續強化醫學訓練，孕育優秀移植醫學人才，同時開拓國際移植醫療，推動三軍總醫院成為全台及國際移植醫療的首選醫院，從75年以來，精進各器官移植醫學技術，獲得衛福部多項肯定，包括75年腎臟移植、 77年心臟移植、88年角膜移植、90年肝臟移植、104年胰臟移植及111年肺臟移植，更通過成為台灣北區五藏都可以移植的醫學中心。
--
Hosting provided by SoundOn

EP8麻醉病患體溫管理ft.三總麻醉部劉曜嘉醫師

胡宥佳 — Sat, 06 Apr 2024 02:00:00 GMT

在麻醉的情況下，因為手術室低溫環境、手術時間的長短以致於人體核心體溫經常下降至36°C以下，這種情況就是所謂非預期性低體溫，需要仰賴醫護人員額外使用保暖設備來預防。若術中沒有進行有效的保暖，病患常會於術後呈現低體溫及發抖的現象。
根據研究顯示，即使是輕微的低體溫也會產生不良影響，包括: 增加手術部位感染、增加出血量、藥物作用延長及改變及麻醉恢復的延遲等，故維持術中正常體溫不僅對病患有許多好處，也能減低寒冷發抖的不舒適感。
--
Hosting provided by SoundOn

EP7 心肌灌注掃描檢查 ft.三軍總醫院核子醫學部王妤珊醫師

胡宥佳 — Sat, 30 Mar 2024 02:00:00 GMT

心肌灌注掃描，是一種核子醫學的心臟診斷方法，檢測者需要藉由口服或靜脈注射放射性同位素，透過伽馬攝影機，例如單光子電腦斷層掃描儀，或正子電腦斷層掃描儀，拍攝心臟的血流影像，觀察心臟的血液是否有供應不足、受阻的問題。
透過檢查結果，幫助醫師了解臨床治療方針。
--
Hosting provided by SoundOn

EP6下背痛 ft.三總松山分院腦神經外科沈仕傑醫師

胡宥佳 — Sat, 23 Mar 2024 02:00:00 GMT

下背痛是現代人經常面對的疾病，根據統計，下背痛是國人就診原因的前10名，約莫80%的人，一生至少會經歷一次嚴重背痛困擾。
導致下輩痛的原因很多，根據疼痛位置、特徵、時間不同，可能是因為不同因素導致，究竟下背痛為何發生？疼痛該如何治療、舒緩，歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP5病毒性肝炎 ft.三總肝膽腸胃科周益霆醫師

胡宥佳 — Sat, 16 Mar 2024 02:00:00 GMT

病毒性肝炎，顧名思義就是病毒所引起的肝臟發炎、病毒肝炎一般有A、B、C、D、E五型，都可以引起急性肝炎。
只有部分急性肝炎患者會有症狀，甚至極少數會因為肝衰竭而致命，急性肝炎痊癒之後，也很少留下後遺症，但是肝發炎的狀態超過六個月，就稱為慢性肝炎， B、C、D型肝炎會造成慢性肝炎，如果沒有適當的治療，就會一日肝炎終身肝炎，循著肝炎、肝硬化、肝癌三部曲就會危害身體健康，所以B、C型肝炎是台灣肝硬化和肝癌的最主要病因，及早防治才能遠離肝病毒的傷害。
--
Hosting provided by SoundOn

EP4 放射治療在癌症安寧緩和的角色 ft.三軍總醫院血液腫瘤科沈伯鍵醫師

胡宥佳 — Sat, 09 Mar 2024 02:00:00 GMT

放射治療俗稱電療，可以用來治療許多種類的癌症，也可以用來減輕癌症引起的症狀和改善生活品質。醫療上面，是將高能量的電子、光子、質子、重粒子或其他粒子束，將他們聚焦到癌細胞所在的部位。這些粒子束可以穿透皮膚和組織，並在癌細胞處釋放能量，這樣就可以將損傷癌細胞的DNA使他們無法正常分裂和生長，最終死亡。安寧緩和醫療是一種專門針對末期病人和其他家屬的全人照顧模式，目的是在生命最後階段，提供舒緩身心靈的服務，讓病人能有尊嚴地活到最後一刻，也讓家屬能得到支持和輔導。
--
Hosting provided by SoundOn

EP3肺癌早期偵測計畫 ft.三總放這診斷部吳祐丞醫師

胡宥佳 — Sat, 24 Feb 2024 02:00:00 GMT

世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第一位。我國肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，肺癌仍高居台灣癌症死因第一位，109年共9,629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的五分之一(19.2%)。
肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。
肺癌篩檢是目前提供的四癌篩檢之外（子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌），依據國際實證及國內研究結果，並經專家及相關學會討論訂定的癌症篩檢政策，而推出的第五癌篩檢。請符合資格之民眾，踴躍篩檢，早期診斷，早期治療。
--
Hosting provided by SoundOn

EP2阿嬤饋咖- 淺談周邊動脈阻塞疾病-ft.三總心臟血管宋世英醫師

胡宥佳 — Sat, 17 Feb 2024 02:00:00 GMT

周邊動脈阻塞疾病, 簡稱PAOD
常見的危險因子有：老化、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病變、肥胖…等。在這幾項因子中，老化、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等幾乎都是新陳代謝問題。
在臺灣，又以糖尿病人為周邊動脈阻塞疾病的高危險群。血糖長期控制不佳，容易會惡化神經病變和血管病變，嚴重會進展到足部潰瘍，甚至截肢。
糖尿病人，是周邊動脈阻塞疾病的高風險族群，若加上神經病變，更容易導致足部變形、潰瘍、而後截肢。嚴格來說，每位病人，都必須學會自我足部評估。
臨床醫師也要做好全人醫療，根據病人狀況，擬定個人治療計劃，給予運動及藥物建議；嚴重的周邊動脈阻塞疾病，則要轉診至專科醫師（心臟血管內科或心臟血管外科醫師），進一步處置。
--
Hosting provided by SoundOn

EP1後疫情時代，智慧雲端血糖監測-ft.三總新陳代謝護理師-陳思羽

胡宥佳 — Sat, 10 Feb 2024 02:00:00 GMT

即時連續血糖監測(CGMS)對於長期需使用胰島素病人，如第1型糖尿病病人及使用胰島素控制第2型糖尿病病人，可以有效改善血糖控制、維持血糖恆定。本科運用數位優化概念結合現有工作模式增加內部效率並提升滿意度，同時引進即時連續血糖監測，在全球冠狀肺炎疫情盛行時，利用網路線上結合即時血糖監測系統包括居家血糖檢測，仍然可以維持防疫及零距離遠端協助病人血糖調控。
即時雲端照護平台除推動血糖數據監測網路化，透過手機APP落實飲食紀錄(拍照)、運動、服藥、體重、血壓管理等線上管理，減少糖尿病病人家裡、醫院之往返，更能有效控制血糖，減少高低血糖住院次數，增加糖尿病病人控制血糖之動機及良好之使用成果與高服務滿意度，同時達到保護防疫之效果，可為疫情時代之潮流。
--
Hosting provided by SoundOn

EP49常見婦科良性腫瘤 ft.三總婦產部賴禹儒醫師

胡宥佳 — Sat, 30 Dec 2023 02:00:00 GMT

婦科腫瘤可分成良性腫瘤與惡性腫瘤，常見良性腫瘤包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症（巧克力囊腫、子宮肌腺症）等，惡性腫瘤則包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌及其他女性生殖系統癌症，近年來亦有部分醫師將良性乳房纖維囊腫及惡性乳癌放進婦科腫瘤的範疇。
節目中邀請三總婦產科賴禹儒醫師分享如何關注及防治，歡迎鎖定收聽。

--
Hosting provided by SoundOn

EP48一條血管打通提升醫療品質的路得修認識周邊靜脈置入中央導管P I CC ft.三軍總醫院松山分院心血管外科陳偉祺醫師

胡宥佳 — Sat, 23 Dec 2023 02:00:00 GMT

如果已經走到生命的末期，多數人都不喜歡再去反覆扎針或接受手術，癌末的病人活動度也不高，如果只是單純的是打營養針藥物， P I CC對病人的感受會好很多，人工血管P O R T或周邊置入中心動脈導管P I CC各有優缺點，如何選擇？其實還是要取決於病人的需求，並且與醫師充分溝通，在醫病共享決策之下，在導管的使用上也是充分的說明利弊之後，尊重患者的選擇。
--
Hosting provided by SoundOn

EP47冠狀動脈阻塞ft.三軍總醫院心臟內科周琰璉醫師

胡宥佳 — Sat, 16 Dec 2023 03:45:09 GMT

心血管疾病是國人的健康大敵，根據衛生福利部統計，心血管疾病相關的死亡人數已經超過癌症，而國人十大死因中，與三高關係緊密的心臟血管疾病，在最近十年的死亡人數成長率，是癌症死亡人數的3.5倍，隨著年齡的增長，人體的心血管會逐漸老化，原本柔軟有彈性的血管變得硬化，甚至堆積廢物、脂肪沈積而變得狹窄，如果飲食習慣不良，又缺乏運動，就更容易造成血管硬化進而產生冠中動脈阻塞疾病，到底該如何防治冠狀動脈阻塞的問題呢？歡迎鎖定今天的節目。
--
Hosting provided by SoundOn

EP46睡眠與牙科的關係-阻塞型睡眠呼吸終止症與止鼾器簡介ft.三軍總醫院牙科部黃威誌醫師

胡宥佳 — Sat, 09 Dec 2023 02:00:00 GMT

阻塞型睡眠呼吸終止症，是因為睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致阻塞型呼吸暫停和通氣不足，進而產生睡眠期間，血氧水平下降。阻塞型睡眠呼吸中止症在臨床上是非常重要的議題，除了會影響到睡眠品質之外，也會提高心血管疾病、腦血管疾病、白天嗜睡、代謝症候群與第二型糖尿病的罹患風險。
阻塞型睡眠呼吸中止症與牙科又些什麼樣的關聯呢歡迎索定今天的節目。
--
Hosting provided by SoundOn

EP45常見的中式香料介紹ft.三總中醫部鄭羽婷中醫師

胡宥佳 — Sat, 02 Dec 2023 02:00:00 GMT

受到西方飲食文化的影響，平時的料理中，越來越常會用到各種香草調味，如羅勒、百里香、迷迭香等等，而在中式料理當中，大都會用到滷包來烹煮，但滷包裡頭究竟有哪些香料？這些香料其實也是屬於中藥材的範圍，今天就由鄭醫師來跟大家分享中式常見的香料它的藥理藥性及特色。
--
Hosting provided by SoundOn

EP44 尿失禁防治ft.三軍總醫院松山分院泌尿外科賴姿君醫師

胡宥佳 — Sat, 25 Nov 2023 02:00:00 GMT

親愛的朋友，您有漏尿的經驗嗎？根據統計，全台有進2百萬婦女飽受尿失禁之苦，更年期婦女常見的尿失禁包含「應力性尿失禁」，也就是當咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物的時候，發生漏尿情形，其次是「急迫性尿失禁」，當想尿尿的時候還來不及到廁所就漏尿了，再來就是「混合型尿失禁」也就是兩者都有可能發生，不知道你是屬於哪一種呢？該如何做一些防治的工作，邀請到賴姿君醫師到節目中跟大家分享，歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP43慢性腎臟炎預防保健 ft.三總腎臟科楊松昇醫師

胡宥佳 — Sat, 18 Nov 2023 02:00:00 GMT

腎臟負責清除體內代謝廢物，排除體內多餘水分，維持人體電解質如納甲鈣等及讓酸鹼值平衡，分泌腎素、控制血壓、分泌紅血球生成數、活化維生素D維持骨密度與健康，但腎臟受損超過三個月，導致其結構或功能沒有辦法恢復正常，就形成慢性腎臟病，依據腎絲球過濾率值，可分為五種不同的型別，臨床症狀出現水腫、高血壓、頻尿、急尿、尿痛、腰痛、少尿或血尿、尿中泡泡增多等就要特別留意，平時不要亂服來路不明的藥方，止痛藥，暴飲暴食，不憋尿，控制血壓血糖，多運動盡量多吃原形食物預防慢性腎臟疾病的產生。
--
Hosting provided by SoundOn

EP42 健保112年11月1日起放寬急性缺血性腦中風取栓術給付 ft.三軍總醫院神經內科顏尚易醫師

胡宥佳 — Sat, 11 Nov 2023 02:00:00 GMT

腦中風是十大死因第四位，也是造成失能的一大主因，發生時必須把握搶救時間治療，過去認為急性缺血性腦中風腦導管動脈取栓術的黃金時間是8小時內，超過8小時就沒有健保給付。但近年來研究顯示， 24小時內使用機械取栓術，對於預防後遺症仍然有效。因此健保署與專家開會討論之後，決定在11月1日起給付標準到24小時內。同時血酸溶解劑rt- P A藥品及急性缺血性腦中風處置費的給付條件，也由原先的急性缺血性腦中風3小時內使用，延長到4.5小時內，預估一年約莫新增1600人受惠，預算約6900萬點，可以嘉惠缺血性腦中風的病患有效恢復社會與家庭功能。
--
Hosting provided by SoundOn

EP41成人預防接種 ft.三總林育任醫師

胡宥佳 — Sat, 04 Nov 2023 02:00:00 GMT

成人疫苗接種，您都打好打滿了嗎？
隨著Covid-19疫情影響全球，施打疫苗建立保護力預防疾病上身之概念受到更多人的關注，其實不只流行疾病高峰時期才接種疫苗，也不是幼兒才需要保護力，成人也需要在適當時機打疫苗，某些傳染病盛行時期或是自身免疫力下降時，這些抗體因為已經注射疫苗而產生了，才能有效保護我們降低病毒入侵的風險，但根據調查發現台灣民眾僅約5%對成人疫苗應接種的概念稍微了解，大多數民眾仍不清楚該預防接種哪些疫苗，今天就讓林育任醫師來告訴您。
--
Hosting provided by SoundOn

EP40 痔瘡防治 ft 三軍總醫院大腸直腸外科吳柏憲醫師

胡宥佳 — Sat, 28 Oct 2023 02:00:00 GMT

痔瘡是很常見的疾病，每個年齡層幾乎都可能發生。痔瘡是因為骨盆腔受到壓迫，血液流到肛門及直腸，血液鬱積在周圍靜脈和皮下黏膜，導致腫脹不適。人多少都有痔瘡問題，但嚴重的痔瘡讓人如廁出血、疼痛、坐立難安。痔瘡的原因是什麼？痔瘡分級和分類為何？痔瘡如何預防？
節目中邀請三軍總醫院大腸直腸外科吳柏憲醫師跟大家一塊分享，歡迎鎖定收聽。

--
Hosting provided by SoundOn

EP39 早期發現希望無限～淺談癌症篩檢ft.三總血液腫瘤科劉韋農醫師

胡宥佳 — Sat, 21 Oct 2023 02:00:00 GMT

由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚，惟有透過癌症篩檢早期發現、早期治療，才可阻斷已經發生變異的細胞發展為癌症，以提升自身存活率。主要5種癌症篩檢與國人死亡率的實證資料顯示，每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；有嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險；國際研究指出低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ，可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。因此，國民健康署鼓勵民眾及家人應積極定期接受癌症篩檢，維護自身及家人的健康。
--
Hosting provided by SoundOn

EP38 睡眠醫學在耳鼻喉科的應用 ft.三總耳鼻喉科林鴻哲醫師

胡宥佳 — Sat, 14 Oct 2023 02:00:00 GMT

美國史丹佛大學睡眠中心享有全球盛名，林鴻哲醫師在史丹佛大學半年的參訪經驗當中，分享睡眠內視鏡檢查、整夜睡眠多項生理功能檢查、居家睡眠、舌下神經刺激治療的方法，達到改善睡眠品質的目標。
--
Hosting provided by SoundOn

EP37肝臟移植護理守門員 ft.三總加護病房謝佩琦護理長、楊慧娟護理師

胡宥佳 — Sat, 07 Oct 2023 02:00:00 GMT

肝臟移植手術進化史從原本屍肝移植， 2017年開始接受活體肝臟移植，在亞洲由於親屬間活體肝臟捐贈的盛行及活體肝臟移植技術的純熟，大大增加成功肝臟移植的數量，挽救不少在等候名單中病人的生命。以往肝臟移植需為A B O血型相同，近年來，由於移植前使用anti-CD20antibody以去除B型淋巴球、血漿置換及降低血液中抗不同血型抗體的濃度，使得A B O血型不同肝臟移植得以成功。
三軍總醫院外科神經加護中心收療肝臟移植病人已達數十年，為了精進照護流程，依據國內外建議指引，修訂肝臟移植術後照護流程，在團隊的努力及專業中展現，歷經層層審核與全國上百隊角逐中，榮獲第25屆S N Q國家品質標章的肯定，護理團隊充分展現守門員的責任與態度，守護民眾健康福祉。
--
Hosting provided by SoundOn

EP36老人憂鬱症 ft.三總精神科葉大全醫師

胡宥佳 — Sat, 30 Sep 2023 02:00:00 GMT

隨著社會演進，人口結構的調整，台灣已邁入六十五歲以上人口占總人口數7%以上的老人國。許多長輩經歷過時局動盪，物資缺乏的年代，胼手胝足開創台灣的經濟奇蹟之後，以為終究苦盡甘來，誰知道，還有另一個巨大的磨難虎視眈眈地在暗處伺伏著-憂鬱症。
綜觀老年期憂鬱的社會心理危險因子包含:
低社經階層
身體健康狀況不佳
失能
社交孤立、隔離
搬家、遷徙
喪偶
容易焦慮緊張個性
在在都有可能促發或干擾老人憂鬱的產生與治療。
究竟在老年化社會來臨的同時，如何正視此一問題？又該如何緩解與治療？
歡迎鎖定這集節目。
--
Hosting provided by SoundOn

EP35 食道功能檢查中心-整合性食道功能照護 ft. 三總胸腔外科林冠勳醫師

胡宥佳 — Sat, 23 Sep 2023 02:00:00 GMT

胃食道逆流和吞咽困難，近20年來逐漸增加，造成許多人生活的困擾及健保龐大的醫療支出，其中近半數的人吃藥效果不佳，原因在於診斷與治療不能畫上等號。
而您有沒有食道逆流、吞咽不順的問題困擾著您的日常生活呢？當您吃東西或喝水時，有沒有感覺到喉嚨或者胸口不舒服，有時候咳嗽會吐出些食物？這些可能是食道問題的徵兆！

食道是人體非常重要的消化器官之一，如果出現問題，不僅會影響食物的消化，還可能會導致嚴重的健康問題，三軍總醫院胸腔外科成立的食道功能檢查中心，擁有最精密的檢查儀器和專業醫療團隊，可以快速、精準的診斷您的食道問題。
--
Hosting provided by SoundOn

EP34高壓氧治療 ft.三總松山分院醫療部李明勇主任

胡宥佳 — Sat, 16 Sep 2023 02:00:00 GMT

高壓氧是將患者置於高壓艙內，艙內壓力通常介於一到三個大氣壓，並且吸百分之百純氧的一種治療方式。如此就可以提高體內氧氣濃度，進而使缺氧的組織有修復的能力，同時促進血管新生的作用，對於厭氧菌，也具有益菌、殺菌的作用，高壓氧之下更多的氧氣溶解在血漿當中，提升組織內的含氧量，供應組織內的缺氧所需，可以促進傷口癒合，消除水腫、解毒也促進中性白血球殺菌效果。因為傷口癒合的時候，纖維母細胞需要足夠的氧氣，才可以促進製造纖維母蛋白、促進傷口癒合，在高壓氧的治療之下，周邊血管會輕微的收縮，減少血量，有效降低靜脈血液的淤積，降低管腔內液體外流的情形，增加血液的含氧量，使新陳代謝速度恢復，加速水腫部位的體液吸收。
--
Hosting provided by SoundOn

EP33可見與不可見的-抗血酸藥物 ft. 三總藥學部王宗遠藥師

胡宥佳 — Sat, 09 Sep 2023 02:00:00 GMT

近來國人得到慢性疾病的機率越來越高，十大死因中，心血管疾病則長年高居第二位，一旦發生後，狀況都不太理想，今天特別邀請三軍總醫院藥學部王宗遠藥師跟大家聊聊「抗血栓藥物」的正確使用須知，及臨床案例，歡迎收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP32 乾眼症 ft. 三總眼科張郁敏醫師

胡宥佳 — Sat, 02 Sep 2023 02:00:00 GMT

高科技時代，除了睡覺以外，您醒著的時候，是否都離不開3C產品呢？
天天追劇、熬夜打電玩，覺得眼睛又酸又乾嗎？是不是覺得睡一覺就會好？卻發現眼睛不適週而復始地反覆發作，點眼藥水好像也未必有改善，這時你可能有罹患乾眼症的風險！乾眼病是角膜表面的慢性病，眼睛會有持續刺激或燒灼的症狀，如果不及時治療，可能會引起角膜和結膜損害。
今天節目透由三總眼科張郁敏醫師帶您了解乾眼症有哪些症狀、發生的原因和治療輔助的方法，讓您遠離無時無刻模糊不清的乾日子。
--
Hosting provided by SoundOn

EP31 肝臟移植手術 ft.三總一般外科樊修龍醫師、器官捐贈協調師葉姍姍

胡宥佳 — Wed, 23 Aug 2023 16:59:25 GMT

肝臟在人體擔負許多重要工作，一旦出現不可逆病變且無法再以傳統方式治療時，而醫學尚未有其他方法或機器代替已衰竭的肝臟時，肝臟移植成唯一延續生命的治療方式。
究竟哪些人需要換肝？肝臟來源？手術風險？移植成功率？術後護理及保健等…透由樊醫師及葉姍姍協調師來告訴大家，裡頭有真實感人的故事，歡迎收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP30 心血管疾病 ft.三總松山分院心臟內科郭金和醫師

胡宥佳 — Sat, 19 Aug 2023 02:00:00 GMT

每年季節更替、溫差較大的月份，心血管疾病相關的新聞，像是心肌梗塞、猝死及中風的案例，也隨之增加。一旦有類似的新聞報導出現，前來心臟科門診抱
怨胸痛、胸悶、喘的民眾也跟著變多。民眾經常詢問的問題之就是：我的症狀是血管堵住嗎?我需要做心導管放支架嗎？需要放幾支?需要自費支架嗎?總共需要
多少錢?
為了幫大家釐清這些問題，今天在節目中，我們就來聊聊冠狀動脈疾病及心導管相關議題，邀請三總松山分院心臟內科郭金和醫師分享，歡迎收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP29擁抱生命的不完美-肌肉萎縮症 ft.三總病理科陳彥麟醫師

胡宥佳 — Sat, 12 Aug 2023 02:00:00 GMT

萎縮症是一種症狀，大多都是由基因變異所造成，可能變異的基因有幾百種，每一個基因變異都會產生一種肌肉萎縮，所以有上百種肌肉萎縮，例如神經方面的基因損壞所導致的肌肉萎縮，包含小腦萎縮症、及脊髓型肌萎縮症等。
而肌肉方面的基因也有很多，其中最嚴重的一型就是裘馨氏肌萎縮症，這類項壽命最短抑或是肢帶型肌肉萎縮症等等，今天邀請三軍總醫院病理部陳燕麟醫師，自己本身就是肢帶型肌肉萎縮症的病友，節目當中除了介紹肌肉萎縮症之外，也要跟大家分享陳醫師的罹病過程，從陳彥麟醫師的視角出發，了解個案的心聲，及療癒過程，歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP28顱底內視鏡手術之應用 ft.三總神經外科林柏君醫師

胡宥佳 — Sat, 05 Aug 2023 02:00:00 GMT

隨著醫療科技及技術的進展，微創開顱手術有許多創新療法，加上影像導航系統的輔助，除了傳統鼻竇疾病的處理之外，更將適應症擴及許多顱底手術。顱底解剖結構複雜，不論是鼻腔或腦部組織長出的腫瘤，都可能侵犯到顱底，經鼻內視鏡手術，目前已經是先進國家採用的主要趨勢。
優點較傳統開顱手術減少病患因開顱可能產生的術後顱內相關併發症，而且沒有頭皮上的傷口及減少病患住院天數，在顱底缺損的修補上，採用了多層式重建技術，視顱底缺損的部位與程度，決定修補的方式。目前經鼻內視鏡顱底手術，技術純熟且具國際先進醫療水準，希望能為國內病患提供最優質的醫療照顧。
--
Hosting provided by SoundOn

EP27護腦與地中海飲食 ft.三總營養師邱意翔

胡宥佳 — Sat, 29 Jul 2023 02:00:00 GMT

隨著自己年紀逐漸增長，身旁長輩身體功能退化，除了控制慢性病，很多人會擔心是否會面臨認知能力退化的風險，大家耳熟能詳的「失智症」，實際上並不是正常的老化現象，而是一種疾病，很多家屬都會覺得病人「老頑固」，因為老了就會是這樣而忽略了就醫的重要性，但實際上他們已經生病了應該要接受治療。
預防認知能力退化的部分最常被提及，也是研究證實的地中海，及D A S H飲食，最近有哈佛大學提出的「麥得飲食」結合兩者的優點，若遵循此飲食原則，不僅健康加倍，更有護腦的功效。
--
Hosting provided by SoundOn

EP26葉克膜 ft.三總松山分院心臟外科黃懿範醫師

胡宥佳 — Sat, 22 Jul 2023 06:38:11 GMT

隨著醫療的進步和發展，台灣人對葉克膜這項醫療設備越來越熟悉，葉克膜最早是由當時擔任台大醫院外科醫師柯文哲柯P引進台灣，常使用在生死交關的醫療狀況，像是前台中市長胡志強夫人邵曉玲女士，因為嚴重車禍昏迷，曾使用葉克膜救回一命，台北八仙水上樂園發生重大塵暴，搶救無數病患，但是多數民眾仍然對於葉克膜，也就是俗稱的葉醫師有許多的迷思，今天在節目中就要透由黃醫師的分享，讓大家了解葉克膜基本的結構、適應症、類型、以及禁忌症等相關的面向，歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP25軍鎮醫學創傷處置-微創關節鏡技術 ft. 三軍總醫院松山分院骨科簡嘉良主任

胡宥佳 — Sat, 15 Jul 2023 02:00:00 GMT

軍陣醫學是國軍戰力維持的重要關鍵，不僅在戰時發揮功能，平時更是確保國軍官兵體能及全戰力的關鍵。骨科創傷一直是軍醫院的強項，更致力發展微創關節鏡手術，關節鏡手術優點傷口小、術後復原快，住院時間短，併發症低，微創關節鏡手術可作為診斷，也可治療，對於肩關節、膝關節、裸關節、及腕關節傷害，使用關節鏡手術治療十分有幫助。
--
Hosting provided by SoundOn

EP24 好發在皮膚皺摺處的皮膚病 ft.三軍總醫院皮膚科劉昇雯醫師

胡宥佳 — Sat, 08 Jul 2023 02:00:00 GMT

在炎炎夏季中，隨著天氣逐漸炎熱，許多皮膚問題也悄悄出現。台灣夏天悶熱、潮濕，本身皮膚耐受力不佳的人，若承受額外的刺激如日曬、汗水、高溫或濕氣等，常會導致皮膚產生各式各樣的問題，尤其是皮膚皺摺處，像是脖子、腋下、乳房下緣、鼠蹊部、手肘窩等處，這些位置兩側皮膚緊密接觸會相互摩擦，且汗水容易堆積，常處在潮濕悶熱的環境，因此容易引起一些皮膚問題，像異位性皮膚炎、對磨疹、皮癬、黑色棘皮症、乳房外博杰氏症、蕈狀肉芽腫等，今天透由劉醫師要告訴大家如何正視這些皮膚問題。
--
Hosting provided by SoundOn

EP23 全心全意運用SMILE策略培育全方位護理團隊 ft. 三軍總醫院15病房蔡素蕙護理長、洪翊婷護理師

胡宥佳 — Sat, 01 Jul 2023 02:00:00 GMT

為擴大收療新冠肺炎病人的醫療量能，三軍總醫院15病房，是首度承接由一般病房轉型新冠肺炎專責病房的臨床單位。因應專責病房的轉型建置，及滾動式防疫政策的調整，護理人員面對瞬息萬變的角色改變，團隊運用smile策略，在疫情之下培育全方位護理團隊，更榮獲25屆S N Q國家品質標章獎的肯定。
在疫情高峰之際，護理人員堅守崗位，依照防疫規範持續滾動式修正專責病房運作情形，讓社會大眾感受第一線醫護人員正向、堅韌的醫護形象，引領民眾以樂觀的態度迎接防疫新生活。
--
Hosting provided by SoundOn

EP22靈蛇出動，「鏡」到「石」除：軟式輸尿管鏡雷射碎石術 ft. 三總松山分院泌尿外科顏敬恒醫師

胡宥佳 — Sat, 24 Jun 2023 02:00:00 GMT

國人泌尿道結石盛行率約10%，尤其以男性居多，近年來拜科技支持，電子是軟式輸尿管鏡以及高功率鈥雷射的發明，成為結石治療的神器。
軟式輸尿管鏡前端可彎曲靈活上下左右彎，深入每個腎臟的腎盞，找出結石各個擊碎。
手術過程從自然開口尿道進入，沒有傷口，因此術後疼痛感低，恢復速度快，通常一到兩天就可出院，但是目前沒有健保給付及所需耗材必須自費。
--
Hosting provided by SoundOn

EP21來自氣道的吶喊-氣喘 ft.三總胸腔內科吳俊漢醫師

胡宥佳 — Sat, 17 Jun 2023 02:00:00 GMT

氣喘不僅是台灣常見的慢性疾病之一，更是全球重要的呼吸道疾病，在世界各國都有相當高的盛行率，使得如何有效地治療氣喘並且改善症狀，成為全球醫療體系的重要課題。
氣喘治療主要著重於如何有效控制症狀、緩解發炎，降低急性發作的風險，以維持肺功能。
良好的自我照護及正確的藥物使用，才能回應來自氣道的吶喊，緩解氣喘問題。
--
Hosting provided by SoundOn

EP20便秘中醫觀點 ft.三總中醫部鄭羽婷中醫

胡宥佳 — Sat, 10 Jun 2023 02:00:00 GMT

現代人生活型態大多是步調快速、壓力大的環境，長期久坐、飲食不定或忍著不去上廁所，導致五臟六腑契機運行不暢而造成便秘，臨床上面會先排除是腸道結構異常或是其他疾病所導致。
以中醫的觀點，首先要釐清腸胃腹內的氣機走向，便秘在中醫證型當中常見有：
肝脾氣質的便秘屬～氣秘型、
腸胃實熱便秘屬～熱秘型、
脾腎陽虛便秘屬～冷秘型、
血虛陰虧便秘屬～虛秘型。
依照不同型別給予不同治療方法，透由運動、穴位按摩，都可以達到很好的預防與療癒效果。
--
Hosting provided by SoundOn

EP19兒童急性白血病 ft. 三總小兒血液腫瘤科王富民醫師

胡宥佳 — Sat, 03 Jun 2023 02:00:00 GMT

台灣每年約有五百位孩童被診斷出癌症，其中白血病，也就是俗稱的血癌，是最常見的兒童癌症。小孩子的癌症，大部分是找不出原因的，會在某一天裡突如其來的發生，這與生活習慣不良，所造成的成人癌症有極大的對比。所以在醫學上，目前推測兒童癌症可能是來自細胞分裂的錯誤、突變所造成。白血病分急性淋巴球性白血病、慢性淋巴球性白血病、急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病，主要以發病的病程及位置來做區分，針對不同種類給予適切的治療。
在早期白血病治療率大約只有20%到30％，但是經過2、30年後的演進，按照目前醫院的正規療法，已經有80%到90％的自癒率，可以把癌細胞給清除掉，達到有效的疾病緩解。
--
Hosting provided by SoundOn

EP18兒童常見擴胸異常-漏斗胸ft.三總小兒外科林介文醫師

胡宥佳 — Sat, 27 May 2023 02:00:00 GMT

胸腔內凹，又俗稱漏斗胸，顧名思義，就是胸口骨架凹陷就像漏斗一樣的病變，它是最常見的先天胸壁畸型，主要是肋骨及肋軟骨生長不均所致，大都是突發性，發生率約每300人中就有一例，而且男生發生機率比女性高出三到四倍。
治療上目前都是採取納氏微創漏斗胸矯正術，將內凹的胸骨及所有向內凹變形的肋軟骨，用金屬版向外推出，沒有任何肋軟骨被切除，也沒有胸大肌被切開，此一金屬板需留置兩至四年之後再移除，術後可以大大減輕患者呼吸或壓胸等相關的症狀。
--
Hosting provided by SoundOn

EP17 乳癌標靶治療的多面向 ft.三總血液腫瘤科黃子權醫師

胡宥佳 — Sat, 20 May 2023 02:00:00 GMT

乳癌發生率逐年攀升，以居台灣婦女癌症的第一位、死亡率第四位，發生具有多重因素，除了飲食、作息、遺傳、與基因等之外，情緒管控更是重要關鍵，新診斷患者中有不少年輕女性，因此如何早期診斷、治療，已是目前重大議題。
目前鏢靶HER2藥物有注射型，也有口服型。可精準依照個人化的需求做的治療與藥物調整，要與您的主治醫師做溝通，做出最適切的治療。
乳房攝影、超音波和自我檢查，是防癌金三角，必須落實才能維持乳房健康。
--
Hosting provided by SoundOn

EP16 蜜蜂螫傷預防與處置 ft.三總急診部洪家為醫師

胡宥佳 — Sat, 13 May 2023 02:00:00 GMT

5月是春暖花開的季節，人們除了會在假日出遊，蝴蝶、蜜蜂、昆蟲、爬蟲類也從寒冬中甦醒出來覓食、築巢、繁衍下一代，尤其在大自然的環境、深山、野地，不小心就可能遭受蜜蜂螫傷，到底該如何防範預防與醫療處置呢？歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP15 婦產科疾病檢查 ft.三總松山分院婦產科劉俐君醫師

胡宥佳 — Sat, 06 May 2023 02:00:00 GMT

再忙再累也要顧及健康。
針對女性最常發生的疾病，提醒您哪些檢查是必做的，陪媽媽做抹片檢查是最好的母親節禮物。
忙碌的三明治女性，忙家庭、衝事業，操心孩子的功課、照顧家人的生活起居，卻常常忽略自己的健康，婦科檢查的目的在於檢視女性生殖器官的健康，包括乳房、陰道、子宮頸、子宮、卵巢、骨盆腔等部位，不僅有助於改善私密處的異味、分泌物、搔癢及腹痛的問題，也可以提前發現細胞癌變狀況，預防婦科疾病。
--
Hosting provided by SoundOn

EP14退化性膝關節炎 ft. 三總骨科部孫廷逸醫師

胡宥佳 — Sat, 29 Apr 2023 02:00:00 GMT

膝關節包括骨頭、韌帶、關節腔和半月板、軟骨，上接大腿骨 ( 股骨 )，下接小腿骨 ( 脛骨 )。走動時膝關節呈現彎曲及伸直運動，有正常的軟骨和關節液可減少磨擦，讓我們走路時不會疼痛。

當膝關節在長期承受重力或外傷及免疫疾病會使關節軟骨退化，進而造成軟骨磨損而使膝關節疼痛、腫脹、僵硬、甚至關節變形，導致活動受限、生活不便。

退化性膝關節炎
年齡：約 20 歲以後關節開始退化，但到中年才較明顯，而以 55 ~ 65 歲的人症狀最為顯著。
性別：男女相等，但停經後的婦女症狀較嚴重而廣泛。
體重：肥胖的人因膝蓋承受重力較大，故關節磨損厲害，發病率較高。

藥物治療：須接受醫師指示口服消炎止痛劑或注射玻尿酸到膝關節內保養軟骨，減輕疼痛，改善症狀。
物理治療：可用熱敷、超音波或短波照射等方式來減輕症狀。
復健治療：股四頭肌運動，改善肌肉力量，減少軟骨磨耗。
關節鏡手術：以內視鏡直接診視關節腔受損程度並直接清除骨刺和磨損脫落的軟骨碎屑，改善症狀。
人工關節手術：以上治療方式無效時，可考慮置換人工膝關節。
新研發技術：膝蓋軟骨曾片移植或外泌體治療。

日常活動應避免膝關節的過度負擔，以減少關節磨損的機會。
保持理想體重，以減輕膝關節的負擔。
膝關節手術後，請盡量避免：蹲、跪、爬山、上下樓梯、跑、提重物、走遠路。手術後 6 個月可以游泳，騎腳踏車，回復到正常生活。
--
Hosting provided by SoundOn

EP13 膀胱過動症 ft.三總泌尿外科陳進利醫師

胡宥佳 — Sat, 22 Apr 2023 02:00:00 GMT

您有急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁嗎？這些人都是「膀胱過動症」的典型症狀。
目前，膀胱過動症已經有較完善的整合式治療，患者不需默默隱忍，甚至足不出戶，而嚴重影響生活品質，民眾可以利用「膀胱過動症」自我檢測表或尿失禁症狀及生活品質問卷來自行檢測，如果測出有「膀胱過動症」或其他泌尿道疾病，就要及早就醫治療。
--
Hosting provided by SoundOn

EP12心臟病與心衰竭 ft.三總心內劉邦彥醫師

胡宥佳 — Sat, 15 Apr 2023 02:00:00 GMT

心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，致死率高。
要控制心臟衰竭病情及早診斷、治療、規律服用藥物及維持劑量穩定是不二法門。
心臟衰竭患者往往不只有心臟問題，也常合併其他共病，其中以冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病最為常見。心臟衰竭會使人體分泌神經荷爾蒙、刺激交感神經亢進等種種因素而造成心肌細胞凋亡或死亡，再進一步損害心臟功能形成惡性循環，然而藥物雖能夠改善心臟衰竭的症狀，但已經受損的心臟機能是無法恢復的，所以治療重點在於及早診斷、治療，避免心臟功能繼續惡化。
雖然心衰竭沒有辦法完全治癒，但若能夠在心臟衰竭早期嚴加控制，減量減少心臟功能衰退，心衰竭患者仍然能夠從事自己喜愛的工作和興趣，因此建議民眾，一旦確診心臟衰竭，就要積極配合醫生診斷並遵循醫囑，才能有效避免心臟衰竭加劇。
--
Hosting provided by SoundOn

EP11常見捐輸血迷思及捐血注意事項 ft.三軍總醫院臨床病理科林信仲醫師

胡宥佳 — Sat, 08 Apr 2023 02:00:00 GMT

台灣血庫鬧血荒，民眾想要捐血還需要符合捐血條件，捐出的血液還需要層層檢驗，確認安全無虞才會送到輸血病人手中。
捐血是助人益己的善行義舉，不但可以促進血液新陳代謝，有益自己的健康，更重要的是可以幫助傷病患挽救生命。
但捐血需要經過多少檢驗您知道嗎？本集節目中，邀請三軍醫院臨床病理科林信仲醫師和大家聊聊，常見捐輸血迷思及捐血注意事項，歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP10甲狀腺副甲狀腺手術 ft.三軍總醫院一班外科伍希元醫師

胡宥佳 — Sat, 01 Apr 2023 02:00:00 GMT

副甲狀腺與甲狀腺同屬於內分泌系統的一部分，就是副甲狀腺分泌過量的副甲狀腺激素。副甲狀腺素會促使骨骼釋出鈣、增加腸道對鈣的吸收和調整鈣經由尿液的排泄量，維持血鈣的平衡。當副甲亢發生時，會促使骨骼內鈣質大量流失到血液中，造成高血鈣症。
副甲狀腺亢進好發在50～60歲之間，女多於男，尤其是停經後婦女，所以特別容易被誤認為老化。
會引起副甲狀腺亢進的原因，多半會是副甲狀腺結節、副甲狀腺腫瘤造成。如果出現腸胃道功能異常、不明原因的高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎，持續1個月以上都沒好，多半是內分泌出了問題，建議馬上去驗血中的鈣濃度，並合併做頸部超音波。如果只有輕微的症狀，可以先用藥物控制，但如果已經演變成骨質疏鬆，或是有其他嚴重的症狀，建議可以需要手術治療。
術後務必遵照醫囑定期回診追蹤。
--
Hosting provided by SoundOn

EP09五十肩-新世代療法選擇 ft. 三軍總醫院復健部-張智雅醫師

胡宥佳 — Sat, 25 Mar 2023 02:00:00 GMT

** 不知道上了年紀的您，有沒有發現肩頸經常容易卡關，很多人年過50左右的年紀，就容易會有五十肩的問題，五十肩-正確名稱叫做沾黏性關節囊炎，指的就是肩關節的發炎、纖維化，及攣縮，無論在台灣、日本、中國，大多都是好發在40到60歲之間，也就是50歲上下這個年紀，容易出現這些問題，中間又女性多於男性。**
究竟五十肩是如何形成？會有哪些的症狀？如何透由運動來改善五十肩？
今天宥佳邀請到三軍總醫院復健醫學部張智雅醫師來告訴大家，歡迎鎖定收聽。
--
Hosting provided by SoundOn

EP08痔瘡防治 ft.三軍總醫院大腸直腸外科陳昭仰醫師

胡宥佳 — Sat, 18 Mar 2023 02:00:00 GMT

不知道聽眾朋友，您有痔瘡的苦惱嗎？
痔瘡是許多人有苦說不出的痛，盛行率高到「十人九痔」，另一說是「十女九痔」，也就是痔瘡的罹病人口數相當高，尤其是女性。
痔瘡通常發生在某些特定族群當中，好發的原因主要還是跟「肛門直腸靜脈叢回流受影響」有關，包含懷孕的婦女、常便秘或腹瀉的族群、肥胖一族、纖維食物攝取不足、長時間久坐久站職業的族群、銀髮族..等。
到底痔瘡是怎麼產生的？
內、外痔如何區分？
您是痔瘡的危險族群嗎？
痔瘡有哪一些症狀？如何分期？
痔瘡發作如何緩解？
目前在治療上採取哪一些模式？
日常生活要如何預防及緩解？
關心痔瘡發作的您，一定要鎖定收聽喔！
也非常歡迎推薦給您的親朋好友收聽訂閱喔！
--
Hosting provided by SoundOn

EP07泡泡尿 ft.三軍總醫院腎臟科主任宋志建醫師

胡宥佳 — Sat, 11 Mar 2023 02:00:00 GMT

『每週六10點更新上架』
來賓：三軍總醫院腎臟科主任宋志建醫師
主題：泡泡尿

親愛的朋友，當您一早起床解尿，望著馬桶裡浮著許多泡泡的畫面，是不是會不由得擔心起來呢？
有泡泡尿真的就是腎臟出了問題嗎？
蛋白尿到底是什麼？
它是如何形成的呢？
蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆，有多種不同的疾病或條件所引起，包含糖尿病、高血壓、腎臟感染、腎結石、自體免疫疾病或特定藥物的副作用等，您如果不清楚形成致病的因子，只要到醫療院所很簡單的驗個尿，就可以了解自己是否有腎病的風險。

預防總是勝於治療，保持足夠的水分攝取，注意個人衛生，適當的運動，減少不健康的生活習慣如抽煙、喝酒，都可以有益於預防泡泡尿的發生喔。
--
Hosting provided by SoundOn

EP06 減痛無憂-手術的多模式止痛 ft. 三軍總醫院麻醉部詹瑋泓醫師

胡宥佳 — Sat, 04 Mar 2023 02:00:00 GMT

您或您的親友有過手術的經驗嗎？
「術後疼痛」是廣為人知的術後症狀，但是很少人知道光是止痛本身，就可以對身體帶來巨大的改變，其中包含睡眠品質下降，造成術後惡心嘔吐，延長傷口恢復時間，我更可怕的是，術後的疼痛有10-50%的病人，可能會變成慢性術後疼痛，良好的術後止痛，可以為手術恢復帶來許多的好處，包含減少住院天數，減少術後併發症，加速術後恢復..等。
目前有項新的止痛模式為-多模式止痛
多模式止痛是國際最新趨勢，使用多種機制的藥物搭配低劑量嗎啡類藥物，對疼痛傳導進行多點控管，減輕單一止痛藥物的劑量與物作用，可在手術前預防性止痛，並在手術過程中全程持續阻斷身體疼痛感，受術後運用自控式搭配特調藥方，讓病患能自己控制藥物的劑量，是目前最佳的止痛方式。
*新型多模式止痛有效全程降低手術疼痛感
*多模式止痛法減輕病人疼痛不適、效果佳減少副作用，提升術後生活品質
*一條龍式全人照護緩解疼痛儘早出院
--
Hosting provided by SoundOn

EP05甲狀腺癌與放射碘治療 ft.核子醫學部羅惠鈴醫師

胡宥佳 — Sat, 25 Feb 2023 02:00:00 GMT

『每週六10點更新上架』
來賓：三軍總醫院核子醫學部羅惠鈴醫師
主題：甲狀腺癌與放射碘治療

甲狀腺能夠吸收身體所攝入血液中循環的碘製造甲狀腺荷爾蒙，主要的作用在於調節身體的熱量代謝，另外甲狀腺也能製造抑鈣素調節身體的鈣離子代謝。
甲狀腺癌十年存活率可超過90％。甲狀腺癌的發生原因目前確認的包括遺傳因素和幼兒時期頸部輻射暴露，其他包括飲食營養不均衡(例如碘過多及不足)與環境汙染或身心壓力也可能有關係。多數早期甲狀腺癌不會有異常的症狀，通常會因為腫瘤長大經檢查看得到或觸摸得到才會被發現
甲狀腺癌的分期與治療
目前甲狀腺癌的主要治療方式，依其腫瘤類別區分包括
(1)濾泡上皮細胞病變衍生的乳突癌與濾泡癌以手術切除及碘131放射性同位素治療為主，再佐以甲狀腺素治療，
(2)分化不良癌因預後較差，手術切除及碘131治療外可考慮放射線治療，
(3)未分化型甲狀腺癌、髓質癌、淋巴癌、轉移癌等依照腫瘤細胞及情形的不同，其治療的方式也多少有所差異，可考慮手術切除及放射線或化學治療，但對於放射性碘的反應不佳。另外晚近的小分子標靶藥物治療在碘131放射治療無效或極晚期的甲狀腺癌也是可使用的治療方式。
放射碘治療前注意事項
1. 除初次服用放射碘外，要再次服用放射碘前4～6週，最好不要接受有含碘對比劑（顯影劑）注射的檢查（如：電腦斷層掃描、尿路攝影等放射線檢查）。
2. 服用甲狀腺藥物（thyroxine）者需停藥一個月；若因身體狀況無法停藥時，必須請主治醫師評估注射基因合成的TSH（甲狀腺刺激激素），方可接受治療。
3. 若有懷孕的可能，暫時不宜進行放射碘治療。
4. 哺乳婦女若接受放射碘治療，放射碘會經由乳腺分泌出來，故開始治療即應停止哺乳，治療後本胎也不要再哺乳。
5. 治療前1～2週及治療後尚未服甲狀腺藥物前，宜避免食用包裝上的成分標示含有碘（英文Iodine；I）的食物（如下表），及避免吃含碘藥物，如不明中草藥，綜合維他命，含碘咳嗽糖漿或使用含碘漱口水，陰道洗劑及優碘藥水/藥膏等，以減少其干擾放射碘的吸收。
--
Hosting provided by SoundOn

EP04 慢性肺氣腫之手術治療 ft. 胸腔外科郭彥劭醫師

胡宥佳 — Sat, 18 Feb 2023 02:00:00 GMT

【每週六10:00更新上架】

來賓：三軍總醫院胸腔外科郭彥劭醫師

肺氣腫是中老年人常見之疾病，特別是有長期吸煙習慣之患者。一般之症狀為運動時呼吸困難，容易併發肺炎，到疾病末期時會因嚴重肺功能受損，導致心肺衰竭而死亡。治療方面主要為戒煙，使用支氣管擴張劑、茶鹼、類固醇、抗生素及使用氧氣。運動復健有時可以提供某些程度之幫助。
肺氣腫手術主要針對三種不同類之肺氣腫疾病，包括
1. 切除局部之擴大肺泡
2. 切除部份之廣泛性肺泡肺氣腫
3.切除部份之廣泛性肺氣腫

肺氣腫之手術是個高選擇性之手術方式，目的在減輕嚴重肺氣腫病患之氣喘症狀，也是此類末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇。手術之併發症並不少見，因此需要慎選病患，再配合專門之術後照顧小組，應可獲得令人滿意之手術結果。
--
Hosting provided by SoundOn

EP03 攝護腺肥大微創導管治療守護大叔的幸福人生 ft. 放射診斷部林俊宇醫師

胡宥佳 — Sat, 11 Feb 2023 02:00:00 GMT

【每週六10:00更新上架】

來賓：三軍總醫院放射診斷部林俊宇醫師
隨著年齡增長，攝護腺肥大 (BPH)的機率則越高，具統計，60歲以上的男性約有超過一半的機率，70-89歲男性則多達90% 會出現某些良性攝護腺增生症狀。肥大的攝護腺，會壓迫尿道導致下尿路症狀(LUTS)，常見的有 :
夜尿、頻尿、排尿無力或變弱、排尿困難、餘尿多、失禁、血尿等
也有造成反覆尿路感染、甚至需要長期置放導尿管的案例。
傳統藥物治療可以減輕攝護腺肥大的症狀，但如果藥物治療效果不好的患者,需考慮動手術，雷射手術及傳統電燒手術是從尿道進入，以刮除的方式進行治療,術後易有血尿及影響性功能的風險。
微創導管攝護腺治療(PAE)是一種新的替代性微創療法，可幫助改善良性攝護腺
增生(BPH)也就是攝護腺增大造成的泌尿系統症狀，且大幅降低性功能障礙的風險。
微創導管攝護腺治療由介入放射科醫生(IR)進行，在局部麻醉之下，將利用X光和其他先進成像技術對身體內部進行檢查，並利用微細導管給予藥物來治療疾病。
另外，攝護腺癌和良性攝護腺增生雖不相關，但會出現某些相同的症狀，因此會進行攝護腺特異性抗原(PSA)檢測以及核磁共振影像(MRI)以輔助排除攝護腺癌。
微創導管攝護腺治療的優點
1. 局部麻醉，減低麻醉風險
2. 縮短復原時間，大多數病人術後可直接走動
3. 術中無須置放尿管
4. 大幅降低逆行性射精以及術後漏尿的風險
5. 術式全程，病人不需露出生殖器官，保留隱私
6. 引進最新耗材天鵝頸、可控式微導管，增加治療效率
--
Hosting provided by SoundOn

EP01 談減重縮胃內視鏡的新進展 ft.胃腸科楊志偉醫師

胡宥佳 — Tue, 07 Feb 2023 09:30:00 GMT

【每週六10:00更新上架】

來賓：三軍總醫院胃腸科楊志偉醫師

內視鏡(胃鏡)減重分成三大類

胃鏡減重治療是近10年來，美國逐漸開展的肥胖治療新領域。
其角色介於一般的飲食運動藥物治療與外科減重手術之間。胃鏡減重治療並不是手術，而是利用一般檢查胃部的『胃鏡』來做各種減重治療。是一種『不破壞器官』，『可回復性』的一種內科治療方式。整個過程都在『麻醉』之下進行，病人無清醒時做胃鏡的不適感。大多不需住院，是真正的微創無皮膚疤痕的肥胖治療方式

一般內視鏡減重手術又可以分為三大種類：
肉毒桿菌素注射術：利用胃鏡將肉毒桿菌素打到胃壁肌肉，讓胃壁肌肉收縮能力下降，胃就會不太蠕動延長排空時間，讓人很快產生飽足感，吃的食物變少導致瘦身效果。
胃內水球置放術：在胃內放置400-700c.c.的水球，讓胃部容積減少同時達到食物攝取將低、容易有飽足感，但因胃內環境非常酸，水球放置半年到一年後需要取出，同樣可能面臨復胖的問題。
袖狀縮胃成形術：利用經口胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口腔進入胃中，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，在不用破壞切除胃組織腺體的前提下，達到像外科手術胃切除一樣將胃的容積縮小，減少食量及熱量攝取。
常見的ESG術後不適大概就是胃部術後3-5天的悶痛或輕微絞痛，稍微噁心和腹脹感，平均一天後就會消失，少見的嚴重後遺症約0.5%，術後出血、胃部周圍積液等，目前文獻上沒有因為ESG而病人死亡的案例，對比於手術3-5%的風險，算是相對安全。
使用ESG縮胃從身體外觀看起來不會有任何傷口，由於只住院一天，術後疼痛感也輕微，所以回到工作崗位上的速度是很快的，，穿上比較清涼的衣服也不需要擔心會有傷口的痕跡，唯一的缺點是因為不像手術那樣強制的縮小胃部與改變路徑，所以減重幅度無法達到傳統開刀手術接近50%體重的效果，也因為沒有將分泌飢餓素的胃部給切除，所以仍然還是可以吃得下，只是食量大幅減少，減重的速度仍然遜於傳統手術。
ESG優勢: 體表無傷口、恢復期短、風險較低、術後不易出現新發生的胃食道逆流、不易出現營養素或微量元素缺乏。
ESG劣勢: 減重幅度較手術小(20% VS 50%)、減重速度稍慢、仍有飢餓感、無法大幅度改善血糖等慢性病。
--
Hosting provided by SoundOn

EP02 放射治療在鼻咽癌的角色 ft. 放射腫瘤部王英甫醫師

胡宥佳 — Tue, 07 Feb 2023 09:30:00 GMT

【每週六10:00更新上架】

來賓：三軍總醫院放射腫瘤部王英甫醫師

鼻咽癌在臺灣是一種很常見的癌症，在歐美卻少見。一般而言，癌病可以說是一種老年疾病，多好發於年紀較大者。但鼻咽癌卻常常發生在四十多歲的年齡，一般都是正值青壯年階層，負擔一家生計的人，因此一旦罹病，常造成相當程度的家庭及社會衝擊。而鼻咽癌目前最有效的治療是放射治療，到放射腫瘤部見實習的醫師們，必需對此病有較深入的認識。

放射治療在過去幾年有很大的進步，新的三度空間順形放射治療與強度調控放射治療相繼問世。

放射治療過程中常見口腔黏膜發炎，造成吞嚥時的疼痛。通常在照射的第三週出現。味覺在治療後約四、五週也會暫時消失。病人皮膚由於照射的關係，往往有變黑或紅腫乃至濕性脫皮的現像。此外疲乏感、噁心、食慾不振等，也是治療中常見的，一旦治療結束就會恢復。治療結束後常見副作用，包括口乾、照射部位皮膚因纖維化、或照射部位皮膚水腫等，除此之外，極少出現重大副作用，大體而言，是一種很安全的治療。口乾乃最常見的副作用，過去接受傳統放射治療的所有病人無一可以倖免。此乃由於傳統放療過程中，唾液腺被放射線破壞的結果，而且在治療的第一、二週即出現。治療結束後會恢復至某種程度，但通常無法完全好轉，是放射治療在鼻咽癌最常見的晚期副作用，而且會改變口腔內酸鹼度，使得細菌不正常增生，導致病人發生齲齒。三總自從採用三度空間順形放射治療與強度調控放射治療後，因採取保護腮腺的策略，已有三分之一的病人追蹤三年後完全不感覺到口乾，乃本院勝過其他醫學中心之處。

鼻咽癌使用放射治療，有相當不錯的治癒率。近年使用的多分次照射法、三度空間順形放射治療與強度調控放射治療，理論上可能再進一步提高治癒率。化學治療可與放射治療相輔相成，使得鼻咽癌的治療效果更好。
--
Hosting provided by SoundOn

健康生活館

EP33 多囊性腎臟病 ft.三軍總醫院腎臟科侯心田醫師

EP32 疫起提升免疫力淺談流感疫苗 ft.三總藥學部林聖茹藥師

EP29肺癌防治 ft. 三軍總醫院血液腫瘤科李卓豪醫師

EP28當現在生活遇上老化的挑戰談頸椎退化性疾病 ft. 三軍總醫院神經外科余奕霖醫師

EP27 遠離癌症，從日常飲食做起ft. 三總營養部顏顥營養師

EP26 痔瘡手術後常見併發症ft,三軍總醫院大腸直腸外科溫家政醫師

EP25痛風關節炎 ft.三軍總醫院風濕免疫過敏科陳玉秀醫師

EP24帶狀皰疹治療及預防 ft. 三軍總醫院皮膚科劉昇雯醫師

EP23肺腺癌晚期手術鏢靶藥物治療的突破性發展 ft.三軍總醫院胸腔外科陳穎毅醫師

EP22 安心抗癌，有我守護-優質門診化療室照護 ft. 三軍總醫院楊佩青護理長、康琬真護理師

EP21夏季防中暑中醫夏季養生ft. 三軍總醫院中醫部陳彥儒中醫師

EP20兒童及青少年時期的胸痛ft .三軍總醫院小兒心臟科吳柏緯醫師

EP19 腸病毒 f t.三軍總醫院松山分院小兒科洪敏軒主任

EP18肥胖與糖尿病治療ft.三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科林明勳醫師

EP17快樂出門平安回家談急性高山症 ft.三總急診部徐佳靖醫師

EP16子宮內膜異位症ft.三總婦產科 王晨宇醫師

EP15聰明健康老，遠離骨鬆骨折 ft.三軍總醫院骨科部游宗翰醫師

EP14糖胖症治療-減重代謝手術 ft.三軍總醫院一般外科王龍瑞醫師

EP13慢性咳嗽但是我是氣喘嗎？ft. 三軍總醫院胸腔內科鄭立廷醫師

EP12 肝癌相關檢驗 ft.三軍總醫院病理科楊弘翊醫師

EP11 退化性關節炎 ft.三軍總醫院復健醫學部吳永燦醫師

EP10 細胞與再生治療 ft.三總整形外科喬浩禹醫師

EP9移植專責病房啟用與器官捐贈ft.三總移植醫學部部長柯宏彥醫師

EP8麻醉病患體溫管理ft.三總麻醉部劉曜嘉醫師

EP7 心肌灌注掃描檢查 ft.三軍總醫院核子醫學部王妤珊醫師

EP6下背痛 ft.三總松山分院腦神經外科沈仕傑醫師

EP5病毒性肝炎 ft.三總肝膽腸胃科周益霆醫師

EP4 放射治療在癌症安寧緩和的角色 ft.三軍總醫院血液腫瘤科沈伯鍵醫師

EP3肺癌早期偵測計畫 ft.三總放這診斷部吳祐丞醫師

EP2阿嬤饋咖- 淺談周邊動脈阻塞疾病-ft.三總心臟血管宋世英醫師

EP1後疫情時代，智慧雲端血 糖監測-ft.三總新陳代謝護理師-陳思羽

EP49常見婦科良性腫瘤 ft.三總婦產部賴禹儒醫師

EP48一條血管打通提升醫療品質的路得修認識周邊靜脈置入中央導管P I CC ft.三軍總醫院松山分院心血管外科陳偉祺醫師

EP47冠狀動脈阻塞ft.三軍總醫院心臟內科周琰璉醫師

EP46睡眠與牙科的關係-阻塞型睡眠呼吸終止症與止鼾器簡介ft.三軍總醫院牙科部黃威誌醫師

EP45常見的中式香料介紹ft.三總中醫部鄭羽婷中醫師

EP44 尿失禁防治ft.三軍總醫院松山分院泌尿外科賴姿君醫師

EP43慢性腎臟炎預防保健 ft.三總腎臟科楊松昇醫師

EP42 健保112年11月1日起放寬急性缺血性腦中風取栓術給付 ft.三軍總醫院神經內科顏尚易醫師

EP41成人預防接種 ft.三總林育任醫師

EP40 痔瘡防治 ft 三軍總醫院大腸直腸外科吳柏憲醫師

EP39 早期發現希望無限～淺談癌症篩檢ft.三總血液腫瘤科劉韋農醫師

EP38 睡眠醫學在耳鼻喉科的應用 ft.三總耳鼻喉科林鴻哲醫師

EP37肝臟移植護理守門員 ft.三總加護病房謝佩琦護理長、楊慧娟護理師

EP36老人憂鬱症 ft.三總精神科葉大全醫師

EP35 食道功能檢查中心-整合性食道功能照護 ft. 三總 胸腔外科林冠勳醫師

EP34高壓氧治療 ft.三總松山分院醫療部李明勇主任

EP33可見與不可見的-抗血酸藥物 ft. 三總藥學部王宗遠藥師

EP32 乾眼症 ft. 三總眼科 張郁敏醫師

EP31 肝臟移植手術 ft.三總一般外科樊修龍醫師、器官捐贈協調師葉姍姍

EP30 心血管疾病 ft.三總松山分院心臟內科郭金和醫師

EP29擁抱生命的不完美-肌肉萎縮症 ft.三總病理科陳彥麟醫師

EP28顱底內視鏡手術之應用 ft.三總神經外科林柏君醫師

EP27護腦與地中海飲食 ft.三總營養師邱意翔

EP26葉克膜 ft.三總松山分院心臟外科黃懿範醫師

EP25軍鎮醫學創傷處置-微創關節鏡技術 ft. 三軍總醫院松山分院骨科簡嘉良主任

EP24 好發在皮膚皺摺處的皮膚病 ft.三軍總醫院皮膚科劉昇雯醫師

EP23 全心全意運用SMILE策略培育全方位護理團隊 ft. 三軍總醫院15病房蔡素蕙護理長、洪翊婷護理師

EP22靈蛇出動，「鏡」到「石」除：軟式輸尿管鏡雷射碎石術 ft. 三總松山分院泌尿外科顏敬恒醫師

EP21來自氣道的吶喊-氣喘 ft.三總胸腔內科吳俊漢醫師

EP20便秘中醫觀點 ft.三總中醫部鄭羽婷中醫

EP19兒童急性白血病 ft. 三總小兒血液腫瘤科王富民醫師

EP18兒童常見擴胸異常-漏斗胸ft.三總小兒外科林介文醫師

EP17 乳癌標靶治療的多面向 ft.三總血液腫瘤科 黃子權醫師

EP16 蜜蜂螫傷預防與處置 ft.三總急診部洪家為醫師

EP15 婦產科疾病檢查 ft.三總松山分院婦產科劉俐君醫師

EP14退化性膝關節炎 ft. 三總骨科部孫廷逸醫師

EP13 膀胱過動症 ft.三總泌尿外科陳進利醫師

EP12心臟病與心衰竭 ft.三總心內劉邦彥醫師

EP11常見捐輸血迷思及捐血注意事項 ft.三軍總醫院臨床病理科 林信仲醫師

EP10甲狀腺副甲狀腺手術 ft.三軍總醫院一班外科伍希元醫師

EP09五十肩-新世代療法選擇 ft. 三軍總醫院復健部-張智雅醫師

EP08痔瘡防治 ft.三軍總醫院大腸直腸外科 陳昭仰醫師

EP07泡泡尿 ft.三軍總醫院腎臟科主任 宋志建醫師

EP06 減痛無憂-手術的多模式止痛 ft. 三軍總醫院麻醉部詹瑋泓醫師

EP05甲狀腺癌與放射碘治療 ft.核子醫學部羅惠鈴醫師

EP04 慢性肺氣腫之手術治療 ft. 胸腔外科郭彥劭醫師

EP03 攝護腺肥大 微創導管治療 守護大叔的幸福人生 ft. 放射診斷部林俊宇醫師

EP01 談減重縮胃內視鏡的新進展 ft.胃腸科楊志偉醫師

EP16子宮內膜異位症ft.三總婦產科王晨宇醫師

EP1後疫情時代，智慧雲端血糖監測-ft.三總新陳代謝護理師-陳思羽

EP35 食道功能檢查中心-整合性食道功能照護 ft. 三總胸腔外科林冠勳醫師

EP32 乾眼症 ft. 三總眼科張郁敏醫師

EP17 乳癌標靶治療的多面向 ft.三總血液腫瘤科黃子權醫師

EP11常見捐輸血迷思及捐血注意事項 ft.三軍總醫院臨床病理科林信仲醫師

EP08痔瘡防治 ft.三軍總醫院大腸直腸外科陳昭仰醫師

EP07泡泡尿 ft.三軍總醫院腎臟科主任宋志建醫師

EP03 攝護腺肥大微創導管治療守護大叔的幸福人生 ft. 放射診斷部林俊宇醫師